Acasa | Familie | Irina Costache, medic pediatru: Despre "rosu in gat" si febra

Despre rosu in gat. Scurt si pe intelesul tuturor

Irina Costache, medic pediatru: Despre "rosu in gat" si febra

 SHARE  

Adaugat in 7 octombrie 2015

Irina Costache, medic pediatru: Despre

Despre rosu in gat. Scurt si pe intelesul tuturor. Foto: Photoxpress

Umbla o vorba printre pediatri ca un mare profesor spunea: "numai un cadavru nu are gatul rosu", cu scopul vadit de a nu exagera cu aceasta observatie. Ce este de fapt "rosul in gat"?

Gatul rosu este atunci cand medicul observa o alta culoare la examinarea faringelui, amigdalelor, palatului moale/ dur. Asadar un gat rosu de cele mai multa ori inseamna un faringe hiperemic si implicit un diagnostic de faringita acuta. Poate insemna de asemenea amigdalita acuta, faringo-amidalita acuta, herpangina  sau  banala rinofaringita etc. "Rosul in gat" insoteste si toate bolile copilariei, cele virale cum sunt varicela, rujeola, oreionul sau bacteriene: scarlatina.

Diagnosticul de "rosu in gat" este asadar unul de simptom si mai putin de boala in sine, evolutia ulterioara devoaland ce afectiune insoteste hiperemia faringiana. De multe ori diagnosticul nu se poate pune in prima zi de boala, cum este cazul de exemplu in roseola infantum cand stabilirea exacta a etiologiei poate veni dupa 3-5 zile de febra care insotesc rosul in gat si se termina cu aparitia unei eruptii de tip rubeoliform/macule/pete mici si rosii care palesc singure in cateva zile.

Faringita acuta este o boala de cele mai multe ori virala. Este extrem de greu sa diferentiezi clinic o faringita virala de una bacteriana. Literatura medicala de specialitate arata ca in 30% cazuri nu se deceleaza un agent patogen, in alte 40% cazuri este vorba de un virus, celelalte procente revenind bacteriilor. In peste 70% din situatii asadar, gatul rosu trece de la sine, fara antibiotic. Bacteria de care trebuie sa fim mai tematori este streptococul beta hemolitic de grup A, cauzator ca si complicatie la distanta a reumatismului articular acut, cu posibila afectare cardiaca si renala.

Examinarea faringelui intra in rutina oricarui pediatru si gatul un pic mai rosu, fara alta simptomatologie este neimportant. De obicei durerea in gat, durerea la inghitit este mentionata de copiii mai mari, iar in cazul celor mici se manifesta prin lipsa apetitului, intr-un context sugestiv (de obicei febril). De aceea hidratarea trebuie sa ramana ca si principal scop in tratarea gatului rosu, dar si calmarea durerii local, reducerea inflamatiei. Administrarea de topice (pastile de supt, sprayuri) ajuta, precum si folosirea antiinflamatoarelor (ibuprofen, paracetamol) pentru calmarea durerii. 

Faringele face parte din tubul digestiv, asadar inflamatia de la inceputul lui poate fi evidentiata la intreg nivelul. Un copil cu faringita poate dezvolta dureri abdominale, pot aparea scaune diareice secundar aceleiasi infectii virale, de obicei. Este una dintre situatiile care necesita un exudat faringian pentru a se pune in evidenta absenta sau prezenta streptococului sau a altor bacterii care ar necesita tratament obligatoriu antibiotic.

Febra insoteste de obicei faringitele chiar de la debut, despre managementul febrei am scris aici. De baza raman si in aceasta situatie hidratarea corespunzatoare si metodele fizice de scadere a temperaturii: impachetarile hipotermizante sau baile caldute. Administrarea la interval de 4 ore alternativ a ibuprofenului (nurofen) si a paracetamolului (panadol) asigura o stare generala mai buna, scade riscul convulsiilor febrile, scade riscul deshidratarii pentru ca afebril un copil poate primi mai usor alimentatia. Daca una dintre caile de administrare este compromisa, presupunand ca pacientul are diaree se vor folosi supozitoare. Noutatea ultimilor ani este existenta in tara noastra a supozitoarelor cu ibuprofen 60 mg dozate si pentru sugari.

Daca febra nu cedeaza dupa 3-5 zile sau este extrem de greu controlabila, daca administrarea la 4 ore nu ajuta, daca starea generala este modificata sau copilul este apatic este probabil ca infectia sa fie bacteriana si sa fie necesara antibioterapia specifica, dupa consultul medicului pediatru sau a medicului de familie.



Autor: Irina Costache, medic pediatru
 


 SHARE :  Trimite pe mail
irina costache medic pediatru CITESTE MAI MULTE DESPRE

61688 citiri

12 comentarii

Participa la discutie. Citeste comentariile cititorilor si exprima-ti si tu parerea!
Adauga comentariu
Nume
Email
Website
Subiect
Comentariu
2000 caractere ramase
 
  Trimite

Good to know

Plângi în fața copilului sau te ascunzi în baie? Să ascunzi emoțiile negative de copil sau să le exprimi? Studiile spun că există o cale de mijloc

Plângi în fața copilului sau te ascunzi în baie? Să ascunzi emoțiile negative de copil sau să le exprimi? Studiile spun că există o cale de mijloc

Mulți părinți nu vor să devina emoționali în fața copiilor. Este bine sa procedezi asa sau ar trebui sa ii spui copilului ca ti-e frica de paianjeni sau ca esti furios din cauza jobului? În timp ce tema este complexă, din studii reies câteva răspunsuri clare, conform theconversation .

Good to know

Prima femeie pilot din Forțele Aeriene Române instructor pe avion echipat cu motor cu reacție

Prima femeie pilot din Forțele Aeriene Române instructor pe avion echipat cu motor cu reacție

Căpitanul Andreea Oana Ardeleanu a executat astazi, de la ora 10.00, zborul de evaluare pentru obținerea calificării de instructor de zbor pe aeronava IAR 99 devenind, astfel, prima femeie pilot din Forțele Aeriene Române instructor pe avion echipat cu motor cu reacție.

Familie

„Tatăl meu a avut două familii. M-am născut când tatăl meu era încă în divorț de prima sa soție”

„Tatăl meu a avut două familii. M-am născut când tatăl meu era încă în divorț de prima sa soție”

În curând, se împlinesc 14 ani de când tatăl meu a murit. S-a întâmplat brusc și, oarecum, neașteptat. Nu mai era chiar tânăr și nici cu sănătatea nu stătea prea bine. Era însă, în ciuda problemelor de sănătate, într-o formă foarte bună. S-a dus așa cum și-a dorit: ”mâncat bine, dormit bine, dimineața sculat mort”.

Relatii

 Oamenii au parte de mai puțin sex decat crezi

Oamenii au parte de mai puțin sex decat crezi

Noi considerăm că tinerii au parte de mai mult sex decât au în realitate, iar bărbații au viziune distorsionata asupra vieții sexuale a femeilor tinere, conform unui nou studiu.

Familie

Generația lui ''am fost bătut când eram mic și uite că n-am nimic

Generația lui ''am fost bătut când eram mic și uite că n-am nimic

Au trecut câteva zile de când niște femei au plecat pe lumea cealaltă lăsându-și copiii pe mâna cine știe cui pe lumea asta. Am urmărit cât am putut cazul Nicoletei Botan. Am dat drumul chiar și la televizor, cu ocazia asta. M-am uitat la știri! M-am uitat câteva zile.

Good to know

Există femei care nu-și doresc copii. Și dacă nici nu-i fac, e foarte bine

Există femei care nu-și doresc copii. Și dacă nici nu-i fac, e foarte bine

Există femei care nu-și doresc copii, dar nu au curajul să admită și să spună. Prietena mea o recunoaște: nu-i plac copiii, nu o emoționează obrăjorii bucălați și nici nu simte că viața ei e incompletă fără o pereche de mânuțe încolăcite în jurul gâtului.

Relatii

Poti avea o viata sexuala si daca ai copii

Poti avea o viata sexuala si daca ai copii

Cand sunteti doar voi doi, sexul se poate întâmpla oricând, oriunde, dar pe masura ce familia începe să crească, momentele de intimitate pot deveni o amintire.